患者,女,68岁。因“慢性胆囊炎,胆石症”入院。既往有高血压、冠心病(心绞痛)病史10余年,近1年内没有发作心绞痛。 患过心肌梗死的患者,择期手术一般推迟()。A.2 B.5 C.6 D.8 E.3个月 F.6个月 G.1年 下列术前检查中,最为重要的是()(提示:拟行胆囊切除+胆总管探查术)。A.血常规 B.血糖 C.血脂 D.ECG E.血气分析 F.肾功能 G.肝功能 下列处理措施中,较恰当的是()(提示:ECG显示心房颤动,心律不齐,心室率平均为116次/分,ST段下移≤0.075mV,心肌供血不足)。A.立即手术 B.推迟手术 C.控制心室率低于100次/分 D.改善心功能 E.进一步进行心脏B超检查 F.输血 G.输清蛋白 H.抗感染 不宜选用的静脉麻醉药是()(提示:拟选择气管内插管全身麻醉)。A.丙泊酚 B.咪达唑仑 C.硫喷妥钠 D.阿托品 E.依托咪酯 F.氯胺酮 术中循环功能监测与管理最重要的指标是()。A.收缩压+心率 B.心率 C.中脉压 D.血压 E.肺动脉楔压 F.心排血量 G.每搏量 H.外血管阻力 可使冠状动脉血流减少的因素包括()A.pH下降 B.pH升高 C.CO2蓄积 D.2,3-DPG减少 E.血乳酸增多 F.心动过缓舒张期延长 G.舒张期LVEDP升高 H.主动脉舒张压下降 可使心肌氧耗增加的因素包括()。A.心室壁张力增强 B.心率增快 C.前负荷增加 D.后负荷增加 E.心肌收缩性增强 F.动脉血压降低 G.舒压力(LVEDP)减低 首先考虑的原因是()(提示:术中处理胆囊时,突然出现心率减慢,室性二联律)。A.缺氧 B.高血压 C.胆心反射 D.手术刺激心脏 E.低血压 F.高碳酸血症 G.压迫下腔静脉 预防及处理上述反应的措施包括()。A.术前肌内注射阿托品 B.不牵拉胆囊 C.立即停止手术 D.静脉注射肾上腺素 E.静脉注射利多卡因 F.加深麻醉 G.局部麻醉药封闭胆囊三角区神经 H.减浅麻醉