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【简答题】
患者女,20岁,因“面部变圆、变红,向心性肥胖、宽大紫纹8年,加重8个月”来诊。查体:BP 160/120 mmHg。实验室检查:FBG>140 mg/dl,血钾2.5 mmol/L,血ACTH 99.6 pg/ml;大、小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。胸部及肾上腺CT:未见异常。鞍区MRI:部分空泡蝶鞍,蝶异常信号。根据现有条件,可能的诊断有A、ACTH依赖性皮质醇增多症 B、ACTH非依赖性皮质醇增多症 C、异位ACTH综合征 D、库欣病 E、肾上腺皮质增生症 F、异位肾上腺皮质腺瘤 此时的处置方案是(提示:经口鼻蝶病变切除,同时行垂体探查,发现蝶病变为蝶囊肿,垂体有微腺瘤,切除微腺瘤。术后血压、血糖恢复正常,需要糖皮质激素替代。2年多后临床和激素测定提示皮质醇增多症复发。)A、进一步检查以明确诊断 B、没有必要做进一步检查 C、如做进一步检查,垂体MRI动态加强为首选 D、如做进一步检查,岩下静脉插管取血为首选 E、如不做进一步检查,选择再次垂体手术 F、如不做进一步检查,选择垂体放疗 此时优先考虑的应对方案是(提示:患者于第1次垂体手术后2年6个月接受了垂体γ-刀治疗,症状无明显缓解。)A、观察,等待放疗效果出现 B、药物治疗 C、再次垂体放疗 D、再次垂体手术 E、切除一侧肾上腺 F、切除双侧肾上腺 皮质醇增多症药物治疗中比较常用的有A、氨鲁米特 B、酮康唑 C、美替拉酮 D、啶 E、司酮 F、密妥坦 G、溴隐亭
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参考答案:
举一反三
【单选题】在借贷记账法中,账户的借方和货方哪一方记增加、哪一方记减少,取决于( )。
A.
账户的结构
B.
账户的用途
C.
账户的性质
D.
账户的发生额和余额
【单选题】维生素B 12 缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼红细胞性贫血区别点是:()
A.
贫血症状
B.
血象改变
C.
骨髓象改变
D.
肝脾肿大
E.
精神神经症状
【单选题】维生素B 12 缺乏与叶酸缺乏所致营养型巨幼红细胞性贫血区别点是()
A.
面色蜡黄,颜面水肿虚胖
B.
肝、脾肿大
C.
精神神经症状
D.
血象改变
E.
骨髓象改变
【判断题】销项税额=销售额x税率,由销售方自己承担。
A.
正确
B.
错误
【单选题】在借贷记账法中,账户分为借方、贷方,哪一方记增加,哪一方记减少,取决于( )。
A.
账户结构
B.
账户格式
C.
账户反映的经济内容
D.
账户用途
【判断题】销项税额一销售额X税率,由销售方自己承担。
A.
正确
B.
错误
【判断题】根据导游人员不同技术等级划分和数量分布,初级导游人员是导游队伍中的业务骨干。()
A.
正确
B.
错误
【判断题】增值税销项税额=销售额 税率,由销售方自己承担。
A.
正确
B.
错误
【单选题】在借贷记账法中,账户的借方和贷方,哪一方登记增加数,哪一方登记减少数,取决于( )。
A.
账户的用途
B.
账户的性质
C.
账户的结构
D.
账户的名称
【判断题】增值税销项税额 =销售额 X 税率,由销售方自己承担
A.
正确
B.
错误
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