【病历资料】 患者,女性, 41 岁 。 【主诉】 突然发热、恶寒、气促,咳铁锈色痰 1 日。 【病史】 3 日前开始出现头痛、胸痛、昨晚开始突然感觉发热、恶寒、胸痛与气促加剧,频繁咳嗽,铁锈色痰咳出。近几日口渴、尿黄,便结。 【临床检查】 : T39.5 °C、 P90 次 /min 、 R26 次 /min 、 BP135/80mmHg :呼吸音减低,有湿罗音或病理性支气管呼吸音。实验室检查:血常规:白细胞计数增高、中性粒细胞达 80% 以上,核左移,有中毒颗粒。 X 线胸片检查:右肺下均匀一致的大片状密度增高影。痰涂片,可见大量革兰氏阳性菌。痰、血培养:肺炎球菌生长。 【初步诊断】: 右肺大叶性肺炎 【治疗方案】 抗感染治疗;对症治疗。 【学习目的与要求】 学习临床病历,结合心血管与神经系统内容学习,写出有关循环途径与神经传导途径: 一、如果对该患者采用臀部肌肉注射抗菌素(青霉素)治疗,请回答: 1. 药物通过哪些途径到达右肺? 2. 臀部注射时的疼痛感觉通过哪些途径传到大脑皮质的躯体感觉中枢(具体部位) 二、如果对该患者采用右手背桡侧静脉输液(青霉素)治疗,请回答: 1. 药物通过哪些途径到达右肺? 2. 输液针刺激局部皮肤疼痛感觉通过哪些途径传到大脑皮质的躯体感觉中枢(具体部位) 三、如果该患者口服止咳化痰类药物对症治疗,请回答: 1. 药物通过哪些途径到达右肺? 2. 进入血液的药物代谢产物通过哪些途径排出体外?