男性,28岁。5天前于出差返回武汉途中受凉,即感咽部不适,全身乏力,2天前,突起寒颤、高热,体温达39.5°C,伴咳嗽,右侧胸痛,咳少许白痰,深呼吸和咳嗽时胸痛加重。自服板冲剂及去痛片治疗,无好转。今口角出现疱疹,且咳出铁锈色痰,带少许血丝,来医院就诊。既往身体健康,无特殊病史。 体格检查:体温39°C,脉搏100/min,呼吸26/min,血压100/60mmHg。急性发热面容,神志清楚,口角可见疱疹。右肺第8后肋以下触觉语颤增强,叩诊浊音,听觉语音增强,可闻及支气管呼吸音。心率100/min,律齐。腹软,肝脾胃触及。四肢及脊柱正常。 辅助检查:血常规WBC17×109/L,N90%,见较多杆状核,粒细胞内可见中毒颗粒。后前位胸片示右中下肺野大片密度增高阴影,其内可见支气管空气征。心电图正常。 诊断 鉴别诊断 诊断依据