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【简答题】
病例摘要:,男,48岁,业务员,已婚,于2011年12月18日就诊。 骤发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐一天。患者于发病当天因暴食后突然发作剧烈腹痛,觉剑突下偏右呈发作性胀痛,腹痛迅速波及全腹部转成持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物,吐后腹痛不能缓解。发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身也不敢深呼吸,更不敢使腹部受压。12小时前腹痛加重并出现烦躁不安、憋气,伴体温升高,遂来急诊。三年前体检,发现胆囊结石,从无症状,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史,无药物及食物过敏史。体格检查:T38.9℃,P110/min,R32/min,BP110/80mmHg。急性病容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜可疑。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。头颈心肺(-)。全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛,肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第6肋间,移动性浊音(±),肠鸣音弱。辅助检查:Hb96.1g/L,WBC18.9×10 9 /L,AST211mmol/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30mmol/L.DBIL12mmol/L,血钙1.75mmol/L;血淀粉酶:685U/L;卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽;B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多发强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm,胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰大量液性暗区,胰管增粗。 根据给出的病例资料,按住院病历的书写格式完成书面辨证施治。
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参考答案:
举一反三
【多选题】镍镉电池应用存在的问题
A.
记忆效应
B.
环境污染
C.
价格贵
D.
寿命短
【单选题】常见的泡沫灭火系统有压力定比型、( )、预混型三种
A.
固定型
B.
线路定比型
C.
移动型
D.
比例混合
【单选题】党章总纲指出,在毛泽东思想指引下,建国以后,中国共产党顺利地进行了社会主义改造,完成了从新民主主义到社会主义的过渡,确立了社会主义(),发展了社会主义的经济、政治和文化。
A.
制度
B.
基本制度
C.
根本制度
D.
民主集中制度
【单选题】下列家畜中,检查脉搏的部位通常在股动脉的是 ( )
A.
B.
C.
D.
【单选题】.《党章》总纲第四段指出,_以后,顺利地进行了社会主义改造,完成了从新民主主义到社会主义的过渡,确立了社会主义基本制度,发展了社会主义的经济、政治和文化。
A.
人民军队成立
B.
建国
C.
新中国成立
D.
中国共产党的成立
【单选题】()通常是检查牛脉搏的部位。
A.
尾动脉
B.
股动脉
C.
耳动脉
【单选题】牛检查脉搏的部位通常是 。
A.
尾动脉
B.
股动脉
C.
耳动脉
【单选题】牛检查脉搏的部位通常是。( )
A.
尾动脉
B.
殷动脉
C.
耳动脉
D.
颈动脉
【单选题】《党章》总纲指出,( )以后,顺利地进行了社会主义改造,完成了从新民主主义到社会主义的过渡,确立了社会主义基本制度,发展了社会主义的经济、政治和文化。
A.
人民军队成立
B.
建国
C.
新中国成立
D.
中国共产党成立
【多选题】镍镉电池应用存在的问题
A.
使用寿命短
B.
能量密度低
C.
记忆效应
D.
环境污染
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