患者男,56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,术后8h出现气急和低氧血症,16h后明显加重,给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48,PaO 2 55mmHg,PaCO 2 30mmHg,诊断为ARDS,给予气管插管机械通气,选择SIMV+PSV模式,通气参数为流量触发3L/min,FiO 2 80%,PEEP10cmH 2 O,VT420ml,Ti1.2s,RR20次/min,PS20cmH 2 O。通气30min后气急仍明显,频繁人机对抗。 经治疗后病情明显改善,用PSV+PEEP通气时,撤机指征包括()(提示:肠穿孔和急症手术后。)