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【简答题】
患者女性,58岁,因“停经12年,腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经,出现腰背酸痛,伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤,直径2 cm。2年前腰背酸痛行X线骨密度检查,结果示第1~4腰椎T值为-2.2,股骨颈T值为-1.6,诊断为低骨量,患者自行间断服用碳酸钙D 咀嚼片及保健品等。否认骨折史,否认其他慢性疾病史。家族史:母亲有髋部骨折史,姐姐有乳腺癌史。查体:身高160 cm,体重49 kg,体重指数 19 kg/m 。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查:肝、肾功能未见异常,血钙2.3 mmol/L(正常值2.0~2.7 mmol/L),血磷1.4 mmol/L(正常值0.8~1.45 mmol/L)。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能:甲状旁腺素25 ng/L(正常值15~88 ng/L)。骨生化检查:骨特异性碱性磷酸酶(BAP)17.0 μg/L(正常值8.5~17.9 μg/L);酒石酸磷酸酶-5b(TRAP-5b)4.22 U/L(正常值2.34~4.04 U/L);25-羟维生素D(25-OHD)29.2 nmol/L(正常值47.7~144 nmol/L)。骨密度示第1~4腰椎 T值-2.5,股骨颈T值-1.8。诊断:绝经后骨质疏松症。首选的治疗药物是A、复方雌激素 B、芬 C、鲑鱼降钙素 D、膦酸钠 E、骨化醇 F、维生素K G、人重组甲状旁腺素(1~34) 选用膦酸钠治疗的依据是A、患者骨密度已达骨质疏松症诊断标准,应该选用抗骨质疏松症治疗药物 B、为绝经早期高转换阶段,不考虑使用骨形成促进剂 C、由于患者有子宫肌瘤,不考虑雌激素制剂 D、患者有面红、潮热症状,用芬易加重症状 E、疼痛不明显,不建议用降钙素治疗 F、膦酸钠是多国指南推荐的绝经后骨质疏松症治疗的一线药物 膦酸钠的用药指导正确的是A、每次70 mg每周1次 B、早餐前至少提前30分钟温开水送服 C、不能与食物、牛奶或饮料同服 D、患者在服用本品以后,至少30分钟后,服用其他药物 E、服药后30分钟内不要平卧,应保持直立体位(站立或坐立) F、如果早餐前未服药,则当日停服,不能在餐后补用 G、必须坚持连续用药 H、该药易引起血钙升高,治疗期间应注意监测血钙水平 I、治疗期间应补充足量的钙剂和适量的维生素D 用药教育还应提供基础干预措施及建议,叙述正确的是A、改变饮食习惯,每日喝牛奶500 ml B、饮食建议:富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食 C、加强户外锻炼,增加光照 D、每日补充元素钙500~600 mg E、补充维生素D每日800 U或活性维生素D(骨化醇)0.25 μg,每日1 次 F、避免嗜烟、酗酒
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参考答案:
举一反三
【简答题】大学生肩负实现 中国梦的历史重任,只有把实现理想的道路建立在脚踏实地的奋斗上,才能放飞青春梦想,实现人生理想。
【单选题】大学生肩负( )的历史重任,只有把实现理想的道路建立在脚踏实地的奋斗上,才能放飞青春梦想,实现人生理想。
A.
实现中华民族伟大复兴中国梦
B.
实现小康社会
C.
实现共产主义社会
D.
实现世界梦
【简答题】导流建筑物级别划分指标包括那种?几一共分为几级?
【判断题】大学生肩负实现中华民族伟大复兴的中国梦的历史重任,只有把实现理想的道路建立在脚踏实地的奋斗上,才能放飞青春梦想,实现人生理想。
A.
正确
B.
错误
【单选题】Ten years ago, there are an old man ___ in that house.
A.
lived
B.
living
C.
live
D.
was living
【单选题】The old man lived ______ , but he was not ______.
A.
lonely, alone
B.
alone, lonely
C.
lonely, lonely
【单选题】只有把实现理想的道路建立在脚踏实地的( )上,才能放飞青春梦想,实现人生理想。
A.
奋斗
B.
立志
C.
奉献
D.
追求
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【简答题】How will the man use the money? 查看材料 A.To hire a gardener. B.To buy books. C.To pay for a boat trip.
【单选题】三水准抗震设防标准中的小震是指:()
A.
6度以下的地震
B.
设计基准期内,超越概率大于63.2%的地震
C.
设计基准期内,超越概率大于10%的地震
D.
6度和7度的地震
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