女性,69岁,高血压史20年。2发现尿蛋白(+++),尿红细胞4~8/HP,尿蛋白定量9g/d,血白蛋白23g/L,血三酰甘油和血总胆固醇升高,血肌酐100μmol/L。血压130/80mmHg。如果患者血免疫固定电泳发现单克隆免疫球蛋白带,骨穿浆细胞2%,骨骼无溶骨性改变,患者可能的肾脏改变是A、骨髓瘤肾病 B、肾淀粉样变 C、原发性小血管炎肾损害 D、糖尿病肾病 E、狼疮肾炎 该患者的临床诊断是A、慢性肾小球肾炎 B、肾病综合征 C、原发性小血管炎 D、狼疮肾炎 E、高血压肾损害 该患者如能除外继发因素,最可能的病理类型是A、微小病变肾病 B、膜性肾病 C、IgA肾病 D、局灶节段性肾小球硬化 E、系膜增生性肾小球肾炎