患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为A、双膝关节类风湿关节炎 B、双膝关节骨性关节炎 C、双膝关节半月板损伤 D、双膝髌股关节病 E、胫骨平台压缩骨折 本病最先累及的病变部位为A、关节滑膜 B、半月板 C、关节软骨 D、交叉韧带 E、软骨下骨 为进一步明确病变情况,还的进一步检查A、双膝关节MRI扫描 B、下肢负重位X线片 C、膝关节造影 D、膝关节镜检 E、关节滑膜活检 如果采用双膝关节置换治疗,对远期效果最关键的操作是A、恢复正常的下肢力线 B、切除病变的半月板 C、去除增生的骨赘 D、彻底切除关节滑膜 E、使用保留后交叉韧带的膝关节假体