女孩。3 岁半。发热 4 天,咳嗽、气促 2 天 患儿 4 天前受凉后出现发热,体温最高达 40.1°C,无寒战、惊厥,服用退热药体温可暂时下降,很快又升高。2 天前开始出现咳嗽,有痰,随之出现气促,无呕吐、腹泻。发病以来,精神差,进食减少,小便正常。既往体,足月顺产,窒息史,按时添加辅食。生长发育同正常同龄儿,按时预防接种,否认遗传病家族史。 查体:T 39.2°C,P 140 次/分,R 40 次/分,BP 90/60mmHg。急性热病容,精神差,皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。口微发绀,咽部充血,扁桃体 I 度肿大,未见分泌物。胸廓对称,呼吸急促,肺可中细湿啰音。心界不大,心率 140 次/分,律齐,心音有力,未杂音。腹软,肝肋下 2cm,质软,脾未触及。肢无水肿。神经系统检查无异常。 实验室检查:血常规:Hb 120g/L,RBC 4.0×1012/L,WBC 17.8×109/L,N 0.78,L 0.22,Plt 212×109/L,C 反应蛋白 28mg/L(正常值≤10mg/L),粪常规(-),尿常规(-)。