男性病人,30岁。因车祸伤1小时急诊入院治疗。测T 38.2°C,P 130次/分钟,R 30次/分钟,BP 75/55mmHg,CVP 0.4kPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左上腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查:血WBC 25×10 9 /L。腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部X线检查显示隔下游离气体。病人表情极度痛苦,情绪紧张。请分析: ( 1)主要考虑什么医疗诊断?诊断依据是什么? ( 2)首要的处理措施是什么? ( 3)病人存在的主要护理诊断/问题有哪些? ( 4)你将采取哪些护理措施?