皮皮学,免费搜题
登录
logo - 刷刷题
搜题
【简答题】
患者女,36岁。因肥胖、体重增加伴头痛、头晕8年,加重1月收治住院。8年前开始体重增加,从50kg逐渐增加到4年前的80kg,并从8年前起,头晕,头痛,到当地医院检查发现血压增高,当时测得血压22.7/12.7kPa(170/95mmHg),同时出现月经量减少等症状,降血压药物治疗,高血压症状有所缓解,以后在出现头痛头晕症状时就服用降压药,无症状时未服药。近年来体重比4年前略有增加,月经不规则,量明显减少。患者最近出现头痛、头晕症状加重,情绪不稳,烦躁,失眠,到当地医院检查,测血压为25.3/13.3kPa(190/100mmHg),服降压药效果不佳,转我院治疗。患者过去无特殊疾病病史。 入院时一般体格检查:T 37℃,P25次/min,BP25.3/13.3kPa(190/100mmHg),体重85kg,体形肥胖,尤以脸、腹和背部等处肥胖明显,腹部皮肤可见淡红色条纹。心、肺听诊未发现异常。实验室检查:尿蛋白(+),尿17-羟氢化可的松(皮质醇)为95nmol/24h(>55nmol/24h为异常),大剂量地塞米松抑制实验,不能被抑制。血浆氢化可的松(皮质醇)昼夜变化节律消失。CT:(右)肾上腺占位病变,考虑为肾上腺肿瘤,性质来源待定。垂体检查无肿瘤表现。 入院后,腹腔镜行腹膜后右侧肾上腺肿瘤摘除术,术后10天出院。出院时血压22.7/12.0kPa(170/90mmHg),尿17-羟氢化可的松(皮质醇)为45nmol/24h,出院医嘱:长期规则地服用降血压药,定期作随访检查。 病理检查:肉眼观察为淡黄色圆形结节状肿块1个,直径3.5cm,有完整包膜,切面棕黄色,实性,质地偏软,可见3cm长已萎缩的肾上腺组织附着。镜下见瘤细胞胞质丰富,其中部分瘤细胞质透明,部分瘤细胞质淡红色,两种细胞混杂形成片块状和条索状结构。瘤细胞核小、圆形,未见核分裂象。肿瘤间质含丰富的毛细血管。 根据你所学知识,回答下列问题: 1.病人应诊断什么病? 2.尿中17-羟类固醇增高的原因是什么?为什么大剂量地塞米松不能抑制其增高? 3.患者肾脏有无病理变化,它与手术后血压未恢复正常有何联系。
手机使用
分享
复制链接
新浪微博
分享QQ
微信扫一扫
微信内点击右上角“…”即可分享
反馈
参考答案:
举一反三
【单选题】地卡因的特点是
A.
主要用于阻滞麻醉
B.
主要用于浸润麻醉
C.
麻醉作用比普鲁卡因弱
D.
主要用于皮肤和黏膜的表面麻醉
E.
毒性比普鲁卡因小
【单选题】NJP合囊锁合挡板与囊帽顶的间隙应在( )mm之间。
A.
0.05~0.1
B.
0.5~1
C.
0.03~0.08
D.
0.2~0.3
【简答题】我国建成的电动汽车充电桩达到了( )万个,也尚未达到40万个的目标。
【多选题】Maya编辑操作中复制通常使用快捷键为
A.
ctrl
B.
alt
C.
shift
D.
D
【单选题】在计算对接焊缝的计算长度是,当未采用引弧板时,每条焊缝取实际长度减去( )倍的焊缝厚度?
A.
1
B.
1.5
C.
2
D.
2.5
【单选题】地卡因的特点是
A.
主要用于浸润麻醉
B.
主要用于阻滞麻醉
C.
毒性比普鲁卡因小
D.
麻醉作用比普鲁卡因弱
E.
主要用于皮肤和黏膜的表面麻醉
【单选题】下列哪一类疾病不是β受体阻断药的适应症
A.
支气管哮喘
B.
甲亢
C.
窦性心动过速
D.
高血压
E.
心绞痛
【单选题】对于泡沫喷淋系统,由于其是扑救甲、乙、丙类液体初期火灾的自动灭火系统,因此,要求系统的控制方式应具备____。
A.
自动功能
B.
手动功能
C.
应急机械启动功能
D.
自动、手动和应急机械启动功能
【单选题】对于泡沫喷淋系统,由于其是扑救甲、乙、丙类液体初期火灾的自劫灭火系统,因此,要求系统的控制方式应具备()。
A.
自动功能
B.
手动功能
C.
应急机械启动功能
D.
自动、手动和应急机械启动功能
【单选题】下列对文中提到的学者巴尔福的说法中 , 下列不符合文意的一项是 ____
A.
其为英国作家
B.
曾任上海《字林西报》总主笔,同时翻译道德经典。
C.
其译著作为单行本在伦敦和上海出版的有《南华经》和《道教经典》。
D.
有《远东浪游》等著述。
相关题目:
参考解析:
知识点:
题目纠错 0
发布
创建自己的小题库 - 刷刷题