来访者3年前乘飞机时突然感到心慌,随后开始眩晕、出汗、胸闷,并呕吐。来访者非常恐惧,唯恐心脏病发作而死在飞机上,这些反应持续了10余分钟后自行缓解。回来后到医院检查没有发现明显的心脏病变,但从此心有余悸,不敢坐飞机,凡遇急事必须乘飞机时,心里总是特别紧张,担心再次发作。半年前又有一次类似的发作,来访者更加恐惧,坚决不再坐飞机,为避免出差而辞去主管做普通职员,期间多次到医院检查。近几个月来虽不出差但经常出现上述症状,有时两三天就出现一次,有时是在购物、排队等坐电梯会出现类似的情况,难以自控。曾被医院诊断为:“神经官能症”“神经衰弱”等,曾服用镇静剂治疗但效果不明显,由急诊科介绍而来。 下面是心理咨询师与来访者的一段咨询谈话: 心理咨询师:你是说你半年多来会突然感到心慌、出汗、胸闷,你很害怕,害怕心脏病发作,是这样吗? 来访者:对。我觉得自己很倒霉,不知道得了什么病。 心理咨询师:你为此而烦恼,内心很痛苦,是吗? 来访者:是,你说我年纪轻轻就有了这种病还总也治不好,以后怎么办啊! 心理咨询师:你觉得自己有病,而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病,这很矛盾,你未免有些小题大做了吧? 来访者:我小题大做?事情没摊到你头上,你要是这样,说不定还不如我呢! 心理咨询师:哦?你还说,我就有心脏病,去年还做了手术,现在每天还上半天班。来访者:您是搞心理的,心理素质比我好,我不行,我痛苦死了,每天脑子里只想着这件事,我想摆脱,但怎么都摆脱不了,我太痛苦了,我甚至想到了死。 心理咨询师:我做过心脏手术,我能理解你的心情,也为你的情况感到痛苦,但你确实没有心脏病,困难是暂时的,会很快解决的。我会尽快帮你解除痛苦。来访者:是吗?谢谢您了。 心理咨询师:别客气,咱们现在来讨论一下咨询方案吧,你这次来咨询的目的是什么呢?能详细说说吗?特别是您有哪些感受?是沮丧还是烦恼?来访者:咨询方案是什么呢? 心理咨询师:咨询方案就是咨询的计划,包括咨询目标,实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程,评估的手段,时间和次数的安排等,这需要咱们一起来商定。 来访者:好的。“你未免有些小题大做了吧?”,表明心理咨询师在对来访者( )。