患者,男,72岁,居住地址越秀区农林下小区,因“”发热咳嗽4天,气促1天“入院,入院查体体温38.9摄氏度,呼吸32次/分,血压102/70mmHg,心率118次/分,指尖血氧饱和度95%,神志清楚,呼吸促,双肺可闻及湿罗音,心率118次/分,律齐。实验室检查白细胞15.69*10E9/L,,氧分压70mmHg(吸氧浓度FiO2 41%)。尿素氮8.1mmol/L。门诊胸片是左下肺、右中肺多发斑片状影。 该患者符合社区获得性肺炎的诊断标准吗? 2.参照诊断标准,详述你的诊断依据 3.详细计算该患者CURB-65评分分值 4.计算氧合指数 5.结合重症肺炎的诊断标准评估该患者严重程度 6.该患者初始抗生素治疗应如何选择 7.该患者经过你的72小时治疗后未再发热,无气促,咳嗽减轻,此时,你需要评估患者治疗后是否达到临 床稳定,请简述达到临床稳定的标准。 8.该患者经过你的72小时治疗后,仍发热,最高体温39.2摄氏度,仍有气促、咳嗽,此时患者、患者家属、你都非常焦虑,关于治疗无效,你需要反思哪些原因?