患者男性, 60岁,因乏力、面色苍白、消瘦4个月就诊。外血检验:RBC 1.54×10 12 /L,Hb 68g/L, WBC =5.1×10 9 /L,PLT 50×10 9 /L,RDW 25.5%,MCV 137f l , MCH 43pg,MCHC 342g/L;红细胞直方图:红细胞峰明显右移,基底增宽;血涂片中红细胞体积明显增大,大小不均。 血象 :红细胞数比血红蛋白量减少更为明显,为大细胞不均一性贫血。成熟红细胞体积大小不等,以大红细胞为主,中心淡染区缩小。出现椭圆形大红细胞、染色质小体、Cabot’s环、嗜多色性红细胞、幼红细胞等异常形态红细胞。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,红系增生显著,分裂象可见,比值降低。见各阶段巨幼红细胞,巨幼红细胞比值常>10%,该细胞体积比同阶段的正常幼红细胞增大,核染色质相对细致疏松,胞质丰富,胞核的发育明显落后于胞质发育,呈现核幼质老的发育不平衡现象。 结合题目所给的其它检验结果和临床症状,分析患者病因并回答。