患者,女,22岁。因心悸、气短、浮肿和尿少而诊断为风湿性心脏瓣膜病伴慢性充血性心功能不全。住院后口服氢氯噻嗪50 mg,一日2次;地0.25 mg,每8小时1次,当总量达到2.25 mg时,心悸气短好转,脉博减慢至70次/min,尿量增多,浮肿开始消退,食欲增加。此后,地0.25 mg,每日1次口服;氢氯噻嗪25 mg,每日2次口服。在改维持量后第4日开始食欲减退、恶心、头痛、失眠;第6日脉博不规则,心律不齐,有早博;心电图示室性早搏,形成二联律。诊断为地中毒。 讨论: (1)本例地中毒的表现、诱发原因及作用机制。 (2)地中毒应如何预防与治疗?为什么?