患者男性, 28 岁。施工时不慎从 4 米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检;血压 4 / 2kPa ( 30 / 15mmHg) ,神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一 2×2.5cm 创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。 提问 1 :根据病历摘要可以明确下列哪些诊断?( ) A .多发性肋骨骨折 B .开放性气胸 C .血胸 D .气胸 E .外伤性隔疝 F .心包填塞 G .创伤性休克 H .颅脑损伤 提问 2 :最紧急的处理应该是:( ) A .快速输血输液 B .给氧 C .气管切开 D .开胸探查 E .左胸引流 F . “ 浮动胸壁 ” 加压包扎 G .半坐卧位 H .左胸封闭开放性伤口 提问 3 :询问伤情应重点了解哪些情况?( ) A .昏迷 B .呕吐 C .咳血 D .小便 E .受伤体位 F .搬动方式 G .伤前康状况 H .家族遗传病史 提问 4 :体格检查时,还应重点检查哪些项目?( ) A .瞳孔 B .气管 C .胸壁 D .心、肺 E .肝、脾 F .脊柱 G .四肢 H .膝腱反射 I .病理反射 J .颈静脉 提问 5 :你认为急诊应优先申请哪些辅助检查?( ) A .站立位胸片 B .肝、肾功能 C .肺功能 D .血气分析 E .心电图 F .尿常规 G .血常规及血型 H .全身 CT I .超声心动图 提问 6 : “ 反常呼吸征 ” 的胸廓改变是:( ) A .吸气时受伤胸廓塌陷 B .呼气时受伤胸廓塌陷 C .吸气时受伤胸廓隆起 D .呼气时受伤胸廓隆起 E .吸气时受伤胸廓无改变 F .呼气时受伤胸廓无改变 提问 7 :开放性气胸时纵隔的位置变化是:( ) A .吸气时偏向患侧 B .呼气时偏向患侧 C .吸气时原位 D .呼气时原位 E .吸气与呼气时均偏向患侧 F .吸气与呼气时均偏向侧 G .吸气时偏向侧 H .呼气时偏向测