患者男性, 37岁。患者2天前饮酒和饱餐油腻食物后出现持续性上腹胀痛,阵发性加重,不放散,并逐渐左上腹,伴恶心、呕吐。昨日始发热,38°C,无寒战。今日腹痛加重,来院就诊。患者自发病以来,精神弱,尿量尚可,未排便。 prefix="o" ns="urn:schemas-microsoft-com:office:office" ?xml:namespace> 既往:5-6年前饮酒后出现“胃部不适”及右上腹疼痛,治疗缓解。 体格检查:T 38.5°C,P 110次/分,R 20次/分,BP 130/90mmHg。急性面容,查体合作。全身皮肤粘膜未见及皮下出血点。双肺呼吸。心率110次/分,律齐,心音有力。腹部膨隆,未见胃肠型及逆蠕动波。左上腹部、剑突下有压痛,无反跳痛、肌紧张;Murphy’s征阴性;肝脾触诊不满意。腹部叩呈,移动性浊音阴性;肠鸣音3~4次/分。 辅助检查:血WBC 16.2×10 9 /L, GR 94.2%, LY 5.3%; Hb 170g/L;PLT 133×10 9 /L。血淀粉酶458.2U/L; Glu 133 mg/dl;腹平片示未见液气膈下游离气体。