患者女性,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声 最可能的诊断是A.急性单纯性胆囊炎 B.急性化脓性胆囊炎 C.慢性胆囊炎 D.胆道蛔虫症 E.胆囊厚壁型肿瘤 该病需要和下列哪些疾病相鉴别A.肝硬化合并低蛋白血症 B.急性肝炎导致胆囊受累 C.肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大 D.长期不进食或胃切除术后 E.以上都正确 因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是A.急性胆囊炎穿孔 B.胆囊肿瘤 C.胆汁淤积 D.分隔胆囊伴胆囊积脓 E.瓷器胆囊