辨证实训4姜××,男,49岁 病史:患者胃脘疼痛反复发作已二十年。饥饿时痛甚,得食缓解,迁延不愈。四年前开始疼痛,发作更频,痛喜热,近半年来诸症加重,疼痛持续,伴嗳气泛酸,脘腹胀满窜痛,进食反增,近一个月来兼见恶心呕吐,纳呆食减,且见倦怠乏力,腰膝酸软,大便溏泻。病者嗜酒20。 望诊:发育中等,营养欠佳,形体较瘦弱,精神萎靡,面色淡黄,晦而浮虚,畏寒,喜蜷卧,舌质淡嫩,紫暗,舌苔黄白相兼,稍腻。 闻诊:嗳气,作呕,语声较低。 切诊:胃脘有压痛,肢冷,脉沉细而弦 请写出主诉,再根据脏腑辨证给出诊断。 主诉选项:A胃痛喜按喜热。B反复胃痛20年,饥饿痛甚,得食缓解。C胃痛20年。D反复胃痛20年,复发加剧半年。 辨证选项:A 肾气虚,兼血瘀 B 肺肾阴虚,兼血瘀 C 脾肾阳虚,兼血瘀 D 肝肾阴虚,兼血瘀 E 脾气虚,兼血瘀