男性,43岁,肛肿痛4天,肛门左侧皮肤发红并伴疼痛,以坐排便时明 显, 2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀, 约 2cmX2cm,有脓头,围皮肤发红,波动感(+)。 (1)考虑病人的病变部位是: A.肛门围 B.坐骨肛管间隙 C.骨盆直肠间隙 D.直肠后间隙 E.直肠黏膜下 2)对该病人的处理方法首选: A.抗生素控制感染 B.局部理疗 C.口服缓泻剂减轻排便时疼痛 D.高锰酸钾溶液坐浴 E.手术切开引流 (3)引起该病的最常见原因是 A.外伤 B.肛皮肤感染 C.肛腺感染 D.药物注射治疗后 E.血栓性外痔剥离术后 4)该病人目前的主要护理诊断为 A.体温过高 B.疼痛 C.皮肤完整性受损 D.便秘 E.个人应对无效 2.男,49岁,6年前出现排便时出血,多为便纸上带血,鲜血附表现 无局部疼痛,无肿块脱出,往往于进食辛辣食物、大便硬结时发作和加重。体检 截石位,在齿状线上 1cm约7点处触及柔软团状肿块,无触痛,指套退出无染血。 (1)引起该病人便血的原因首选 A.I期内痔 B.II期内持 C.III期内球 D.血栓性外痔 E.混合痔 (2)对于该病人的处理方案中错误的是: A.鼓励病人多饮水,增加膳食中纤维含量 B.注射硬化剂 C.便后1:5000高锰酸钾温水坐溶 D.胶圈套扎疗法 E.痔切除术 (3)对于该病人的护理,以下说法不妥的是 A.嘱病人多吃粗粮 B.服用泻药助排便 C.养成定时排便习惯 D.避免久站、久坐、久蹲 E.便后用1:5000高锰酸钾溶液热坐浴 3.男性,45罗,反复出现排便后疼痛、肛门局部痛痒4年余,昨日突发便后肛门 剧烈疼痛,咳嗽及排便时加刚。体检见肛门口一紫红色肿块,直径约 2cm,有触痛。 (1)该病人出现后肛门剧痛的原因 A.直肠息肉脱出 B.内痔脱出嵌顿 C.血栓性外痔 D.内痔并发感染 E.肛裂 (2)以下哪项处理方案为最佳 A.口服缓剂 B.注射硬化剂 C.便后1:5000高锰酸钾温水坐浴 D.胶圈套扎疗法 E.局部热敷后,疼痛不缓解可行血栓外痔剩离术 (3)若该病人行手术治疗,术后护理应注意 A.术后当天即应尽早下床活动 B.术后24小时内,每4~6小时病人排尿1次 C.术后食,同时增加食物纤维,顶防便秘 D.术后有便秘者应及时灌肠处理 E.术后24小时予扩肛治疗,防止肛门狭容 (4)病人术后不会出现的并发症是 A.尿潴留 B.切口出血 C.切口感染 D.肠粘连 E.肛门狭窄 4.男,35岁,4年多前出现鲜血便,常见便纸上有血迹,有鲜血覆盖于大便 表面,并伴肛门脚块脱出,平卧时可自行。 1个月前出现排便便后肛门口剧痛,便后解血滴出,疼痛可持续数小时。 1)该病人患何种痔 A.I期内痔 B.II期内持 C.III期内球 D.血栓性外痔 E.混合痔 2)引起肛门口剧痛的原因最可能是: A.直肠息肉脱出 B.内痔脱出嵌顿 C.血栓性外痔 D.内痔并发感染 E.肛裂 (3)关于该病人的处理,以下说法错误的是: A.口服缓泻剂或液体石蜡以保持大便通畅 B行直肠指诊以协助诊断 C.便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴 D.可行扩肛疗法 E.非手术治疗无效时可改为手术治疗 (4)该病人术后摄入 A.水 B.香蕉 C.辣椒 D.菠菜 E.鱼 5.男性, 61岁,2个月前出现肛门围疼痛,肛门左侧皮肤出现发红、肿胀及触 痛,偶有黄色分泌物排出。体检 :胸位9点、距肛门3cm处见一红色乳头状突起, 略红肿,压之有少量脓性分泌物排出。直肠指诊 :在直肠左壁可扣及一硬结及条索样管状物 (1)应考虑该病人患有 A.肛裂 B.肛瘘 C.内痔 D.外痔 E.肛旁疖肿 (2)引起该病的最常见原因是: A.直肠肛管围脓肿 B.直肠肛管外伤 C.直肠肛管恶性肿瘤 D.肛垫下移 E.直肠肛管结核 (3)可明确管状物的分布情况的检查是: A.直肠指诊 B.肛门镜 C.血常规检查 D.碘油瘘管造影 E.B超 (4)根据所述病情,该病人目前主要的护理诊断为 A.体温过高 B.疼痛 C.便秘 D.焦虑 E.个人应对无效 (5)病人行手术治疗后8天,局部切口拆线。2天后骑自行车时出现切口裂开,并 见淡黄色液体流出。直肠指诊见手术切口裂开,左侧探及深约 2cm腔隙,挤压有淡黄色液体流出。应怀疑病人出现以下何种并发症: A.肛门失禁 B.肛门狭窄 D.肛裂 C.切口感染 E.肛瘘复发 (6)以下处理措施不当的是: A.坐浴 C.保持大便通畅 B.局部敷药 D.再次手术治疗 E.调整饮