脾胃之论莫详其所著补中益气调中益气升阳益胃等补前人之未备察其立方之意因以内伤劳倦为主又因脾乃太阴湿土且世人胃阳衰者居多故用以补中二术以温燥升下陷之陈皮木香理中宫之气滞脾胃合治若用之得宜诚效如桴鼓之法不过详脾而略胃耳乃后人宗其意者凡著书立说竟将脾胃总论即以治脾之药笼统治胃举世皆然今观叶氏之书始知脾胃当分析而论盖胃属戊土脾属己土戊阳己阴阴阳之性有别也脏宜藏腑宜通脏腑之体用各殊也若脾阳不足胃有寒湿一脏一腑皆宜于温燥升自当东垣之法若脾阳不亏胃有燥火则当遵叶氏养胃观其立论云纳食主胃运化主脾脾则胃宜降则和又阴湿土得阳始运阳明燥土得阴自安以脾喜刚燥胃喜柔润也急下存津其治在胃东垣大升阳气其治在脾此种议论实超出千古故凡遇禀质木火之体患燥热之症或病后热伤肺胃津液以致虚痞不食舌绛咽干烦渴不寐肌燥高热便不通爽此九窍不和都属胃病也岂可以升乎故先生必用降胃之法所谓胃宜降则和者非用苦降亦非苦寒下夺以损胃气不过或濡润以养胃津液来复使之通降而已矣此内经所谓六腑者传化物而不藏以通为用之理也今案中所分胃阴虚胃阳虚脾胃阳虚中虚饥伤食伤其种种治法最悉余不参赘总之脾胃之病虚实寒热宜燥宜润固为详辨其于升降二字尤为紧要盖脾气下陷固病即使不陷而但不运已病矣胃气上逆固病即不上逆但不通降亦病矣故脾胃之治法与各门相兼者甚多如呕吐肿胀泄泻便闭不食胃痛腹痛木乘土诸并参互相讨论以可也（《临证指南医案·脾胃》按） “超出千古”的议论是指谁的论断，具体内容是什么？